老(lǎo)人安全護理(lǐ)小(xiǎo)常識
随着人口老(lǎo)齡化态勢的加劇(jù)，我國已經進入老(lǎo)齡社會(huì)。老(lǎo)年人群健康狀态脆弱，老(lǎo)年人聽力下(xià)降，記憶力減退，免疫功能(néng)下(xià)降，或受疾病所困等，都是增加受傷的危險因素。因此關注老(lǎo)年人的安全問題及其重要！
針對(duì)老(lǎo)人的安全照護有以下(xià)幾點需要注意！
1、防跌倒：起居注重細節
跌倒是最常見的安全問題，我們常說的跌倒是指直立或在平地行走時(shí)摔倒，或從(cóng)高(gāo)處摔下(xià)的現(xiàn)象。跌倒的原因很(hěn)多，主要有以下(xià)幾點：
☑環境和(hé)設施因素:
地面潮濕有水(shuǐ)、不平，地毯松脫，地闆打蠟過滑；室内空(kōng)間狹小(xiǎo)，物品擺放(fàng)不當，光線過強或過暗；座椅、床過高(gāo)或過低(dī)；浴室、坐(zuò)便器無安全扶手，無防滑墊；衣服、鞋不合适，鞋底滑，穿拖鞋走路等。
☑生理(lǐ)因素:
老(lǎo)年人肌肉萎縮，肌力下(xià)降，運動神經傳導障礙，關節退行性病變，激素水(shuǐ)平的下(xià)降。
☑ 藥物因素:
鎮靜劑、精神類藥品，影響平衡功能(néng)，容易跌倒；抗精神病藥導緻的錐體外(wài)系反應；服用(yòng)降壓藥、降糖藥等。
☑ 疾病因素:
癫痫，腦(nǎo)血管疾病、心血管疾病，骨關節疾病、糖尿病、帕金(jīn)森病等，導緻老(lǎo)年患者出現(xiàn)頭暈、步态不穩、虛弱、視(shì)覺或意識障礙。
☑ 心理(lǐ)因素:
退休和(hé)社會(huì)職能(néng)的變化，家庭關系，疾病及其心理(lǐ)反應，經濟問題，生活事(shì)件等影響，老(lǎo)年人可能(néng)容易出現(xiàn)孤獨、憂郁、焦慮、憤怒、多疑等情緒，表現(xiàn)爲注意力不集中，不服老(lǎo)、不願麻煩他(tā)人等的老(lǎo)年人，都是跌倒的高(gāo)發人群。
此外(wài)，照顧者對(duì)老(lǎo)年人病情了(le)解不夠，缺乏耐心和(hé)熱情，以及照顧方式不到(dào)位也(yě)是造成老(lǎo)年人跌倒的主要因素。
預防跌倒首先要确定高(gāo)危人群，其次要保持老(lǎo)人熟悉的環境狀态并盡量改善，溫度适宜，光線柔和(hé)，地闆要防滑，浴室和(hé)衛生間安裝扶手，床高(gāo)度适宜，房間内要安靜，避免擁擠嘈雜(zá)。生活起居要做到(dào)三個30秒：醒後30秒再起床，起床後30秒再站(zhàn)立，站(zhàn)後30秒再行走。要合理(lǐ)着裝，衣服要盡量合身，好(hǎo)穿好(hǎo)脫。盡量别穿帶繩索的衣服；要教會(huì)老(lǎo)人正确的身體移動姿勢，切記不要心急；要做好(hǎo)老(lǎo)人及家屬的宣教，讓老(lǎo)人蹲下(xià)或站(zhàn)起時(shí)要慢，不要突然站(zhàn)起，防止體位性低(dī)血壓引起的跌倒。夜間盡量不要上(shàng)廁所，使用(yòng)便盆或便壺，并最好(hǎo)能(néng)有專人看(kàn)護。
如果老(lǎo)人不慎跌倒，不要馬上(shàng)移動老(lǎo)人。呼叫老(lǎo)人能(néng)否正确應答(dá)，老(lǎo)人自(zì)己能(néng)否移動肢體，依次頭部、頸部、軀幹、四肢，确定能(néng)夠搬動時(shí)安排合适的體位；對(duì)于受傷的部位要做緊急措施，局部止血，傷口包紮；安撫老(lǎo)人，讓他(tā)們情緒平複。如果情況嚴重，應趕緊撥打急救電話(huà)，同時(shí)注意用(yòng)正确的姿勢搬運老(lǎo)人。
2、防燙傷：謹慎遠離熱源
燙傷是由沸液（如沸湯、沸水(shuǐ)、沸油）、蒸汽等引起的組織損傷，是熱力燒傷的一種。造成燙傷的因素主要分爲以下(xià)3點：生理(lǐ)老(lǎo)化因素，如痛溫覺衰退、視(shì)力變差、皮膚組織衰老(lǎo)等；熱應用(yòng)因素，如電熱毯、暖壺的使用(yòng)不當，藥物熱療、烤燈等；生活中熱應用(yòng)，如熱油、蒸汽的使用(yòng)等。
預防燙傷首先要确認高(gāo)危人群，注意評估老(lǎo)人的視(shì)力、意識、熱應用(yòng)能(néng)力和(hé)生活自(zì)理(lǐ)能(néng)力等。其次，消除危險因素，注意熱水(shuǐ)、熱油和(hé)熱蒸汽的使用(yòng)，沐浴水(shuǐ)溫不要超過42℃，熱應用(yòng)應低(dī)于50℃；烤燈、電暖氣等最好(hǎo)與老(lǎo)人的距離超過30厘米。
如遇燙傷，首先要遠離熱源，離開(kāi)現(xiàn)場，其次要判斷傷情，清除衣物，嚴重的應直接送往醫(yī)院，同時(shí)要保護好(hǎo)燙傷皮膚。
3、防壓瘡：科學減少壓力
壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，造成皮膚及皮下(xià)組織持續缺血、缺氧、營養不良而導緻的軟組織潰爛和(hé)壞死。産生壓瘡的因素很(hěn)多，隻要存在壓力、摩擦力作(zuò)用(yòng)于皮膚，都會(huì)引起壓瘡。此外(wài)，皮膚老(lǎo)化，肥胖且缺乏運動，營養不良，吸煙(yān)等都是引起壓瘡的危險因素。
預防壓瘡首先可以應确定高(gāo)危人群，其次應做到(dào)以下(xià)幾點：減少壓力，勤翻身，最好(hǎo)兩小(xiǎo)時(shí)一次，保護骨隆突處，墊軟墊、充氣床墊等；正确使用(yòng)石膏、繃帶、夾闆、氧氣面罩等；避免物理(lǐ)因素刺激，床單平整、幹燥無渣屑，做到(dào)勤更換、勤整理(lǐ)、勤擦洗、正确使用(yòng)便器；改善營養狀況，治療原發病。如果已經發生壓瘡的，應及時(shí)治療，同時(shí)勤翻身，記錄翻身狀況，并做動态評估。
4、防窒息： 遵“三早”原則
在此所講的窒息是指固體食物所造成的窒息。窒息的原因可能(néng)是自(zì)我進食能(néng)力的退化，牙齒脫落導緻咀嚼受到(dào)影響，精神症狀引起的暴飲暴食等，還有可能(néng)是一些(xiē)藥物的不良反應。窒息的防範可遵循以下(xià)“三早”原則：
早識别:可通過《窪田飲水(shuǐ)試驗》吞咽功能(néng)評定量表确定高(gāo)危人群，同時(shí)評估老(lǎo)年人的年齡、疾病、消化功能(néng)、現(xiàn)病史和(hé)誤吸史。
早處理(lǐ):對(duì)于高(gāo)危人群給與軟食或流食，讓老(lǎo)年人細嚼慢咽，緩慢進食。喂食速度不宜過快(kuài)，溫度适中。卧床老(lǎo)年人喂食時(shí)注意半卧位，進食30分鐘(zhōng)後才可平卧。對(duì)缺牙較多的老(lǎo)人，裝合适的假牙，晚餐後不再進食。
早發現(xiàn):老(lǎo)年人進食時(shí)要注意觀察，若發現(xiàn)窒息現(xiàn)象，馬上(shàng)停止進食，迅速用(yòng)手指掏出口咽中的食團。可采用(yòng)海姆立克急救法就地搶救，清除口咽部食物，疏通呼吸道(dào)，促進心肺複蘇。
5、防走失：随身攜帶信息
走失是指因視(shì)覺空(kōng)間功能(néng)損害，有的伴随地點定向力障礙和(hé)時(shí)間定向力障礙，在離家稍遠的地方迷失方向，導緻走失。走失的原因可能(néng)是住所環境發生了(le)改變，或是一些(xiē)疾病因素，特别是老(lǎo)年認知(zhī)障礙患者。
防範走失，除了(le)評估年齡、疾病和(hé)意識以外(wài)，還要随身攜帶安全卡，并标注姓名，住址，家屬的聯系電話(huà)。此外(wài)要讓老(lǎo)人記住住所附近的特殊标記，如一些(xiē)标志性建築等。
如果發生老(lǎo)人走失的情況，首先要向當地街道(dào)提供信息，共同尋找，必要時(shí)要報(bào)當地公安機關。找到(dào)老(lǎo)人後，要對(duì)老(lǎo)人做評估，必要時(shí)求醫(yī)對(duì)症治療。
